LUMBALGIA
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Evitar las actividades que aumenten el dolor. Esto parece obvio, pero es difícil convencer a los pacientes de la necesidad de evitar las actividades que causan dolor.
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El reposo en cama es recomendado por 1-3 días. El reposo prolongado en cama puede aumentar el espasmo muscular y la falta de actividad muscular.
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El reposo no es benéfico para los pacientes con estenosis del canal, pero períodos de reposo de 10 minutos cuando se presenta el dolor, es de mucha ayuda.
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El hielo para los episodios agudos es muy bueno, pero puede aumentar la inflamación. Debe ser aplicado 15-20 minutos varias veces al día. Después del episodio inicial, debe usarse el calor aplicado de igual manera.
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Los fármacos anti-inflamatorios son de gran ayuda así como los analgésicos y los relajantes musculares.
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La educación del paciente con énfasis en la naturaleza y el curso del dolor lumbar, los efectos
colaterales de los medicamentos, la prevención de traumas y esfuerzos posteriores y el desarrollo de un programa de ejercicios son partes importantes del plan de tratamiento.
La mayoría de los pacientes experimentan resolución de los síntomas en 1-2 semanas. Los pacientes que persisten o empeoran sus síntomas o presentan compromiso neurológico requerirán estudios imagenológicos como la Resonancia Magnética que es considerada de primera elección para evaluar el canal espinal y las estructuras asociadas. Si existe contraindicación para realizar la Resonancia, puede ordenarse una Tomografía Computarizada. Si se confirma la existencia de alguna patología de columna, debe remitirse el paciente al Neurocirujano.